مقایسه ی تاثیر مراقبت حمایتی مادر و طب فشاری (نقطه ی32BL) در لیبر بر فشار اکسیژن خون شریانی بندناف (PO2)
محورهای موضوعی :
کلید واژه: طب فشاری, اضطراب, دولا, پیامد زایمان,
چکیده مقاله :
زمینه و هدف: زایمان طبیعی تنش زاست و اضطراب و درد شدید مادر در این شرایط می تواند بر روی جنین، مادر و روند زایمان تاثیر منفی بر جای گذارد. مقادیر گازهای خونی بندناف بازتابی از وضعیت متابولیک جنین بوده و یکی از اجزای اصلی معیارهای تشخیص آسفیکسی زایمانی محسوب می شود. هر عاملی که میزان درد و اضطراب مادر را در طی لیبر کم کند منجر به بهبود اکسیژن رسانی جنین و بهبود گازهای خونی بندناف می شود. با حمایت و پشتیبانی مادر توسط دولا و کاربرد طب فشاری، می توان درد و اضطراب او را کاهش داد و وی را در تطابق با این بحران یاری نمود. هدف از این مطالعه مقایسه ی تاثیر مراقبت حمایتی مادر و طب فشاری (نقطه ی32BL) در لیبر بر فشار اکسیژن خون شریانی بندناف نوزادان در زنان باردار است. روش: در این کارآزمایی بالینی که در بیمارستان شوشتری شیراز در سال 1391 انجام شد، 150 زن باردار که جهت زایمان مراجعه کرده بودند به روش تصادفی در دو گروه مداخله ( مراقبت حمایتی و طب فشاری ) و یک گروه کنترل (مراقبت روتین بیمارستان) قرار گرفتند. نمره اضطراب مادر قبل و بعد از مداخله توسط پرسشنامه اسپیل برگر سنجیده شد و پیامدهای زایمان مورد بررسی قرار گرفت.پس از تعیین نمره اپگار نوزاد، نمونه خون بندناف جهت انجام آزمایشABG(گازهای خونی) و آنالیز هماتولوژیک به آزمایشگاه بیمارستان ارسال شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی استفاده گردید. نتیجه: بعد از مداخله میانگین نمره اضطراب کلی در گروه کنترل بیشتر از گروه مراقبت حمایتی و طب فشاری بود (001/0>p). ارتباط آماری معنی داری بین نمره اضطراب مادر بعد از مداخله و میانگین po2 وجود داشت (014/0 =p). نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که مراقبت های حمایتی دولا و طب فشاری در نقطه 32BL موجب کاهش اضطراب مادر و متعاقبا موجب بهبود اکسیژن رسانی جنین شده ، بنابراین توصیه می شود از این دو روش غیردارویی در لیبر جهت بهبود نتایج زایمانی و ایجاد تجربه مثبت زایمانی استفاده شود و این روش ها به عنوان روش های غیردارویی موثر برای بهبود نتایج زایمان به تیم پزشکی معرفی شوند.
Background: The amount of umbilical cord blood gas reflects fetus’ metabolic status and is one of the main diagnostic criteria of birth asphyxia. The question is whether anxiety caused by labor pain of the mother has an effect on asphyxia birth and umbilical cord blood gases? Comparison of the effects of maternal supportive care and acupressure (BL32 acupoint) during labor on the mother’s anxiety level and Arterial oxygen pressure of the umbilical cord of infants (PO2). Materials and Methods: This clinical trial was performed on 150 pregnant women were randomly assigned to two interventions and a control group in the delivery ward of the selected educational center of Shiraz University of Medical Sciences (Shoushtari hospital). Mothers’ anxiety scores before (beginning of the active stage of labor) and after intervention (the end of the first stage of labor) were measured using Spielberger’s questionnaire. then infants’ cord blood samples for arterial blood gas and hematologic analyses sent to the hospital’s laboratory. After all, the data with spss version16 and using Pearson’s correlation coefficient , one-way ANOVA, were analyzed. Results: The mean of anxiety score in the control group was 21.1% and in the support group and the acupressure group, respectively, decreased by 37.5% and 34.8% respectively (p<0.001). The mean of PO2 was also reported in maternal supportive, acupressure and control groups, 40.4±8.8, 27.4±2.8 and 18.1±3.7, respectively. Additionally, a significant correlation was found between mothers’ anxiety scores after the intervention and the mean of PO2 (p=0.014). Conclusion: The supportive care and acupressure at BL32 acupoint reduced mothers’ anxiety and, consequently, improved fetal oxygenation. SO, Support group were better than the acupressure group, but they were not statistically significant.